Sí, una herida que no cicatriza puede ser leishmaniasis cutánea, pero eso no significa que lo sea necesariamente. Existen otras causas posibles y el aspecto de la lesión, por sí solo, no permite confirmar el diagnóstico.
La leishmaniasis cutánea es una infección de la piel que puede comportarse de forma distinta a una herida común: en lugar de cerrar en pocos días, la lesión puede mantenerse activa durante semanas o meses, y en algunos casos persistir durante más tiempo. Por eso es una posibilidad a considerar cuando una herida se resiste a sanar, aunque no es la única ni necesariamente la más probable.
¿Qué características pueden hacer sospechar leishmaniasis?
Una lesión de leishmaniasis cutánea suele evolucionar de forma lenta. A menudo comienza como una pequeña lesión en la piel y, con el tiempo, puede crecer hasta convertirse en una úlcera, aunque no todas las lesiones siguen exactamente la misma evolución. Suele aparecer en zonas de piel expuestas y la lesión clásica suele ser poco dolorosa o directamente indolora.
Sin embargo, algunas lesiones pueden doler, especialmente si se infectan secundariamente. Por eso, el dolor por sí solo no confirma ni excluye la leishmaniasis.
Estas características pueden orientar la sospecha, pero no permiten diagnosticar la enfermedad por sí solas.
¿Qué otras causas puede tener una herida que no cicatriza?
Una herida persistente puede deberse a distintas causas: otras infecciones de la piel, enfermedades inflamatorias, problemas de circulación y otras enfermedades dermatológicas pueden producir lesiones similares, incluso algunas enfermedades tumorales de la piel.
Esto es justamente lo que hace que una herida así no pueda diagnosticarse solo por cómo se ve. Se necesita más información y una valoración médica.
¿Cómo se confirma?
La apariencia de la lesión no es suficiente para confirmar leishmaniasis. Un dato importante para sospechar de esta enfermedad es haber vivido o viajado a una zona donde existe transmisión de leishmaniasis.
Por lo tanto, cuando existe una sospecha razonable, su médico le solicitara pruebas sobre una muestra de la lesión para confirmar la causa
¿Cuándo consultar?
Debe buscar atención médica si una herida persiste sin mostrar mejoría, aumenta de tamaño, cambia de aspecto, se convierte en una úlcera o aparece después de haber estado en una zona donde existe riesgo de leishmaniasis.
Ante estas situaciones, lo importante es que un profesional examine la lesión y determine si se necesitan estudios para saber cuál es la causa.
📚 REFERENCIAS CONSULTADAS
- Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS). Leishmaniasis cutánea y mucosa. https://www.paho.org/es/temas/leishmaniasis/leishmaniasis-cutanea-mucosa
- Organización Mundial de la Salud (OMS). Leishmaniasis — Questions and answers. https://www.who.int/news-room/questions-and-answers/item/leishmaniasis
- Gurel MS, Tekin B, Uzun S. Cutaneous leishmaniasis: A great imitator. Clinics in Dermatology. 2020;38(2):140–151. https://doi:10.1016/j.clindermatol.2019.10.008
- Meireles CB, Maia LC, Soares GC, et al. Atypical presentations of cutaneous leishmaniasis: A systematic review. Acta Tropica. 2017;172:240–254. https://doi:10.1016/j.actatropica.2017.05.022
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