El dengue es una infección vírica aguda que causa un marcado debilitamiento físico. La intensidad del cuadro clínico varía según la respuesta del sistema inmunitario para neutralizar la replicación del virus.
El estado nutricional del paciente desempeña un papel determinante en el funcionamiento de las defensas. Una pauta alimentaria adecuada ayuda a prevenir la deshidratación y aporta los micronutrientes necesarios para favorecer la recuperación. Sin embargo, es fundamental aclarar que la nutrición actúa como soporte sintomático y no constituye un tratamiento antiviral específico.
Hidratación Estratégica y Fluidoterapia Oral
La fiebre elevada, la diaforesis (sudoración profusa), las náuseas y los vómitos asociados al dengue generan una pérdida acelerada de agua y electrolitos. Restablecer el equilibrio hídrico es la medida prioritaria para evitar cuadros graves de deshidratación.
Beneficios del agua de coco e infusiones
- Agua de coco: Destaca por su elevado contenido de electrolitos esenciales como potasio y sodio. Esta composición facilita la rehidratación celular y aporta micronutrientes como vitamina C e hierro, contribuyendo a la estabilidad metabólica.
- Soluciones de rehidratación y citricos: Las sales de rehidratación oral (SRO) y los jugos cítricos ricos en vitamina C aportan sustratos claves para la síntesis de anticuerpos y la función linfocitaria. Se recomienda un consumo mínimo de dos litros de líquidos al día.
- Infusión de hoja de papaya (Carica papaya): Diversas investigaciones respaldan sus propiedades antiinflamatorias y antioxidantes debido a enzimas como la papaína y flavonoides. Estudios publicados en revistas como Pharmaceutical Biology y Nutrients sugieren que sus extractos ejercen un efecto inmunomodulador y podrían respaldar la producción de plaquetas en fase de recuperación.
- Disponer de una hoja de papaya y lavar para eliminar impurezas.
- Tomar un trozo de esta hoja (parte verde si nervios ni venas) del tamaño de una manzana.
- Colocar en 150mL de agua (1 taza) y hacer hervir con el trozo de la hoja.
- Saborizar con miel para complementar con vitamina C, B1, B2, B3, B5 y ácido fólico.
- Del preparado tomar media taza en la mañana y la otra mitad en la noche.
- Tomar durante el día 2 litros de agua saborizada con jugo de limón o agua de coco (escencial)
- Repetir esta operación por 3 a 4 días
- Posterior a estos días, mantener la hidratación solo del paso 6 hasta la recuperación.
Nota clínica: Es indispensable recalcar que ni el agua de coco ni las infusiones botánicas son "remedios milagrosos". Si bien mitigan la deshidratación y la inflamación, no eliminan la carga viral por sí solas.
Aporte Nutricional para Fortalecer el Sistema Inmune
Durante el curso de la enfermedad, el organismo requiere micronutrientes específicos que optimicen la hematopoyesis y prevengan complicaciones como la anemia o el desgaste muscular.
Selección de alimentos recomendados
- Frutas ricas en vitamina C: Naranja, mandarina, kiwi, piña y papaya, que estimulan la función leucocitaria y protegen contra el estrés oxidativo.
- Hortalizas y vegetales de hoja verde: Zanahoria, pimiento rojo, brócoli, tomate, berro, espinaca y remolacha. Aportan hierro, ácido fólico y antioxidantes necesarios para la síntesis de hemoglobina.
- Proteínas de alto valor biológico: Carnes magras de res, pollo y pescado. Proveen aminoácidos esenciales e hierro para preservar la masa muscular y mantener la presión oncótica sanguínea.
Estrategia ante la pérdida de apetito
Si el paciente cursa con hiporexia (falta de apetito) o náuseas, se debe fraccionar la dieta en porciones pequeñas administradas varias veces al día. Es aconsejable iniciar con preparaciones de textura suave o líquida —como caldos y papillas— e incorporar gradualmente sólidos como arroz, vegetales cocidos y proteínas magras.
Alimentos no Recomendados durante la Fase Crítica
Ciertos componentes dietéticos pueden dificultar la digestión, aumentar la carga metabólica del hígado o exacerbar la inflamación sistémica.
Restricciones dietéticas principales
- Grasas saturadas y frituras: Retardan el vaciamiento gástrico y suelen empeorar las náuseas.
- Alimentos hipercodimentados o procesados: Embutidos, snacks ultraprocesados y salsas industriales contienen exceso de sodio y conservantes que favorecen la deshidratación tisular.
- Bebidas azucaradas y gaseosas: Su elevada osmolaridad puede provocar diarrea osmótica y acelerar la pérdida de fluidos.
- Alimentos crudos: Durante un cuadro infeccioso, es prioritario consumir alimentos bien cocidos para evitar coinfecciones gastrointestinales bacterianas.
- Bebidas alcohólicas: Contraindicadas por su efecto hepatotóxico y deshidratante.
Recomendaciones Finales
El manejo nutricional en el dengue busca respaldar la respuesta inmunitaria del organismo y acelerar la convalecencia. No obstante, estas pautas deben complementar siempre las indicaciones médicas individualizadas. Ante la presencia de signos de alarma —como dolor abdominal severo, sangrados o vómitos persistentes— se debe acudir de inmediato a un centro hospitalario.
Referencias Consultadas
- Mishra, S., Agrahari, K., & Shah, D. K. (2017). Prevention and control of dengue by diet therapy. International Journal of Mosquito Research, 4(1), 13-18.
- Maharani, A. R., Restuti, C. T., Sari, E., Wahyuningsih, N. E., Murwani, R., & Hapsari, M. M. Nutrient Intake of Dengue Hemorrhagic Fever Patients in Semarang City. InJournal of Physics: Conference Series 2018 May (Vol. 1025, No. 1, p. 012059).
- Ahmed, S., Finkelstein, J. L., Stewart, A. M., Kenneth, J., Polhemus, M. E., Endy, T. P., … & Mehta, S. (2014). Micronutrients and dengue. The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, 91(5), 1049.
- Banerjee S. Importance of proper nutrition in dengue infections. IP J Nutr Metab Health Sci 2022;5(4):140-142.
- Tuyekar, S. T., Tawade, B. S., Singh, K. S., Wagh, V. S., Vidhate, P. K., Yevale, R. P., … & Kale, M. (2021). An Overview on Coconut Water: As A Multipurpose Nutrition. Int. J. Pharm. Sci. Rev. Res, 68, 63-70.
- Teh BP, Ahmad NB, Mohamad SB, Tan TYC, Mohd Abd Razak MRB, Afzan AB, Syed Mohamed AFB. Carica papaya Leaf Juice for Dengue: A Scoping Review. Nutrients. 2022 Apr 11;14(8):1584. doi: 10.3390/nu14081584. PMID: 35458146; PMCID: PMC9030784.
- Anjum V, Arora P, Ansari SH, Najmi AK, Ahmad S. Antithrombocytopenic and immunomodulatory potential of metabolically characterized aqueous extract of Carica papaya leaves. Pharm Biol. 2017 Dec;55(1):2043-2056. doi: 10.1080/13880209.2017.1346690. PMID: 28836477; PMCID: PMC6130488.
- Madushanka, A., Verma, N., Freindorf, M., & Kraka, E. (2022). Papaya Leaf Extracts as Potential Dengue Treatment: An In-Silico Study. International Journal of Molecular Sciences, 23(20), 12310.
- Ahmad, N., Fazal, H., Ayaz, M., Abbasi, B. H., Mohammad, I., & Fazal, L. (2011). Dengue fever treatment with Carica papaya leaves extracts. Asian Pacific journal of tropical biomedicine, 1(4), 330-333.
- Otsuki, N., Dang, N. H., Kumagai, E., Kondo, A., Iwata, S., & Morimoto, C. (2010). Aqueous extract of Carica papaya leaves exhibits anti-tumor activity and immunomodulatory effects. Journal of ethnopharmacology, 127(3), 760-767.